宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

突发性耳鸣耳聋如何治疗

2025.10.20 17:59

突发性耳鸣耳聋需及时就医进行专业评估、采用糖皮质激素减轻内耳炎症、使用改善微循环药物促进耳部血流、配合高压氧治疗提升组织氧供、必要时进行鼓室注射药物增强局部疗效。具体分析如下:

1.及时就医进行专业评估:突发性耳鸣耳聋属于耳科急症,需在72小时内就诊。医生通过纯音测听、声导抗等检查明确听力损失程度和类型,排除其他疾病。早期干预可显著提高恢复概率,延误治疗可能导致永久性听力损伤。

2.采用糖皮质激素减轻内耳炎症:糖皮质激素是核心治疗药物,通过口服或静脉给药抑制内耳免疫反应,减轻水肿和炎症。常用药物包括泼尼松,需根据病情调整剂量。激素治疗需警惕胃肠道反应等副作用。

3.使用改善微循环药物促进耳部血流:银杏叶提取物、前列地尔等药物可扩张血管,增加内耳血供,缓解缺血缺氧状态。静脉给药效果更佳。用药期间需监测血压和凝血功能。

4.配合高压氧治疗提升组织氧供:高压氧能提高血氧浓度,促进受损耳蜗细胞修复。禁用于未经处理的气胸或严重肺病患者。

5.必要时进行鼓室注射药物增强局部疗效:对于重度听力损失,可通过鼓室注射糖皮质激素或利多卡因,使药物直接作用于内耳。操作需严格无菌,避免感染。部分患者可能出现短暂眩晕。

突发症状出现后需保持情绪稳定,避免噪音刺激。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。高血压、糖尿病患者需密切监测基础疾病。饮食宜清淡,减少高盐高脂摄入。若出现眩晕或听力持续下降,立即复诊。