肠结核的具体表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状、肠外结核表现。具体分析如下:
1.腹痛:腹痛多位于右下腹或脐周,间歇性发作。因为肠结核好发于回盲部,该部位的病变会引起局部肠道的痉挛、炎症刺激等。疼痛性质多为隐痛或钝痛,进餐可诱发,这是由于进食后会引起胃肠蠕动增加,刺激病变部位。如果并发肠梗阻,腹痛会加重并呈阵发性绞痛。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一。每日排便2-4次,粪便呈糊状,不含黏液或脓血,不伴有里急后重。因为肠结核导致肠黏膜的炎症、溃疡,影响肠道正常的消化和吸收功能。而增生型肠结核多以便秘为主要表现,这是由于肠壁的增厚、狭窄,导致肠道蠕动功能紊乱,粪便通过困难。
3.腹部肿块:腹部肿块多位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。肿块主要是由增生型肠结核的肠壁增厚、肠腔狭窄,或者溃疡型肠结核合并局限性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核等引起的。这些病变组织相互粘连,形成肿块样改变。
4.全身症状:常有结核毒血症表现,如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。因为结核分枝杆菌及其毒素在体内引起的全身性反应。发热多为低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,午后开始升高,清晨可恢复正常。盗汗多在夜间睡眠时出现,严重者可湿透衣物。
5.肠外结核表现:可伴有肠外结核的表现,如肺结核时可有咳嗽、咳痰、咯血等症状。因为结核分枝杆菌可以通过血行播散,同时侵犯肠道和肺部等多个器官。其他肠外结核如结核性腹膜炎时,可出现腹胀、腹水等表现。
肠结核患者在日常生活中,应注意休息,避免劳累,保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物。同时,要严格按照医嘱进行抗结核治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现腹痛加重、发热不退、大便性状改变等异常情况,应及时就医。
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