张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

化疗腹泻怎么办

2025.01.11 09:46

化疗腹泻可通过调整饮食、补充水分和电解质、药物治疗、肛周护理、及时就医来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:化疗导致的腹泻期间,饮食调整至关重要。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维食物,像油炸食品、辣椒、冰淇淋和大量蔬菜等。这些易消化的食物能够减轻肠道负担,有助于肠道功能的恢复。高纤维食物可能会进一步刺激肠道蠕动,加重腹泻症状,而油腻、辛辣和生冷食物会对肠道产生不良刺激,不利于腹泻的缓解。

2.补充水分和电解质:腹泻会导致大量水分和电解质丢失,所以及时补充非常关键。可以饮用适量的淡盐水或者口服补液盐。淡盐水能够补充因腹泻丢失的钠离子,维持体内电解质平衡。口服补液盐则是一种更为科学的补充方式,包含了钠、钾、氯等多种电解质以及葡萄糖,葡萄糖有助于促进肠道对电解质的吸收。如果脱水情况较为严重,可能需要通过静脉输液来补充水分和电解质,以防止出现脱水引起的更严重并发症,如休克等。

3.药物治疗:在医生的指导下合理使用药物。止泻药如蒙脱石散是常用的药物之一,能够在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌和毒素,减轻腹泻症状。如果是肠道菌群失调引起的腹泻,可以使用益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊等,这类药物有助于恢复肠道正常菌群,改善肠道微生态环境,从而缓解腹泻。但要注意,使用任何药物都必须遵循医嘱,不可自行盲目用药,以免影响化疗效果或加重病情。

4.肛周护理:由于腹泻频繁,肛周皮肤容易受到刺激和损伤。每次腹泻后,应用温水清洗肛周,保持肛周清洁干燥。清洗时动作要轻柔,避免用力擦拭造成皮肤破损。清洗后可适当涂抹一些护臀膏或者凡士林等油脂性物质,起到保护肛周皮肤的作用。如果肛周已经出现红肿、破损等情况,要及时告知医生,以便采取相应的治疗措施,防止感染加重。

5.及时就医:如果腹泻症状严重,如每天腹泻次数过多超过5-6次、持续时间较长超过2-3天、伴有发热、腹痛、便血等症状,或者出现脱水、电解质紊乱的表现如头晕、乏力、口干等,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会调整化疗方案、进行进一步的检查以明确病因,并给予针对性的治疗。

在应对化疗腹泻的过程中,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。同时,家属也要给予患者足够的关心和照顾,注意观察患者的症状变化,及时与医生沟通。