杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊高征有什么危险性

2025.04.16 11:04

妊高征可能导致胎盘早剥引发大出血、胎儿生长受限或早产、孕妇肝肾等多器官功能损害、子痫发作威胁母婴生命、增加远期心血管疾病风险。具体分析如下:

1.胎盘早剥引发大出血:妊高征患者血管痉挛和内皮损伤易导致胎盘基底膜缺血坏死,胎盘与子宫壁提前分离。突发性剧烈腹痛伴随阴道出血,出血量多时可致失血性休克,需紧急剖宫产终止妊娠。

2.胎儿生长受限或早产:子宫胎盘血流灌注不足影响胎儿营养氧气供应,导致胎儿体重低于孕周标准。严重时需提前终止妊娠,早产儿面临呼吸窘迫综合征等并发症。

3.孕妇肝肾等多器官功能损害:全身小动脉痉挛使肾脏滤过率下降,出现蛋白尿和血肌酐升高。肝脏缺血可致转氨酶异常,甚至出现HELLP综合征,表现为溶血和血小板减少。

4.子痫发作威胁母婴生命:血压急剧升高可能引发全身强直性抽搐,伴有意识丧失。抽搐时胎盘供血中断可致胎儿窒息,孕妇可能发生脑出血或吸入性肺炎。

5.增加远期心血管疾病风险:妊高征患者血管内皮功能持续异常,产后数年高血压、冠心病发病率显著升高,需长期监测血压及代谢指标。

妊高征的病理机制涉及血管内皮损伤和全身炎症反应,孕期需严格监测血压及尿蛋白,及时干预可降低并发症发生率。产后随访对预防远期后遗症至关重要。