闭合性脑外伤检查有哪些

2025.09.30 16:08

闭合性脑外伤的检查主要包括临床评估和影像学检查，旨在明确损伤程度和制定治疗方案。临床评估重点观察意识状态、神经系统症状及生命体征，影像学检查则以CT和MRI为主，必要时结合其他辅助手段。

临床评估首先关注意识水平，通过格拉斯哥昏迷评分GCS判断损伤严重程度。瞳孔反应、肢体活动及语言能力也是重要观察指标。头痛、呕吐或抽搐等症状可能提示颅内压增高或脑组织损伤。生命体征监测包括血压、心率和呼吸频率，异常变化可能反映脑干受压或自主神经功能障碍。影像学检查中，CT是首选，能快速识别出血、骨折或脑水肿。MRI对细微损伤如轴索损伤更敏感，但耗时较长，适合病情稳定后进一步评估。脑电图或腰椎穿刺等辅助检查在特定情况下使用，例如怀疑癫痫或感染时需排除其他病因。

检查过程中需密切监测病情变化，尤其是GCS评分下降或出现新症状时，可能需重复影像学检查。CT虽辐射量低，但孕妇及儿童需谨慎。MRI检查前需确认无金属植入物。腰椎穿刺禁用于颅内压显著增高者，避免脑疝风险。检查结果需结合临床综合判断，避免过度依赖单一指标。及时干预是关键，任何延误都可能影响预后。

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