肛周湿疹是一种常见的肛周皮肤疾病,主要表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损,常伴有剧烈瘙痒。
肛周湿疹的皮疹形态多样。在急性期,肛周皮肤往往明显发红,红斑基础上可出现密集分布的小丘疹、丘疱疹或小水疱,疱破后会有明显的渗出,这些渗出液可使肛周皮肤处于潮湿状态。由于瘙痒难忍,患者搔抓后,可导致水疱破裂、糜烂,进一步加重渗出。随着病情发展到亚急性期,渗出减少,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期的肛周湿疹则表现为皮肤粗糙、肥厚,苔藓样变,颜色可呈暗红色或灰白色,皮纹加深,还可能出现皲裂,皲裂时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中,由于肛门扩张,疼痛可能会加剧。瘙痒是肛周湿疹贯穿始终的症状,而且这种瘙痒在夜间或者受热、搔抓后会明显加重,严重影响患者的生活质量,包括睡眠、日常活动等。
肛周湿疹的发病原因较为复杂。可能与局部因素有关,例如肛门失禁导致的肛周皮肤长期受到粪便和肠液的刺激;痔疮、肛瘘等肛周疾病,由于分泌物增多,刺激肛周皮肤引发湿疹;过度清洁肛周皮肤,使用刺激性强的清洁剂,破坏了皮肤的屏障功能,也容易诱发肛周湿疹。全身性因素也不可忽视,如过敏体质者接触某些食物如鱼虾、蟹等海鲜类食物、吸入物如花粉、尘螨等或化学物质如某些化妆品、合成纤维等后发生过敏反应,可能在肛周皮肤表现为湿疹;另外,精神紧张、焦虑、忧郁等情绪因素,以及内分泌失调、胃肠功能紊乱等也可能与肛周湿疹的发生有关。
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