黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上消化道造影腹泻怎么回事

2024.12.03 11:33

上消化道造影后腹泻可能与造影剂刺激、过敏反应、原有肠道疾病、操作刺激、心理因素有关。具体分析如下:

1.造影剂刺激:造影剂进入消化道后可能会改变肠道内的渗透压、酸碱度等环境,对肠道黏膜产生刺激,导致肠道蠕动加快,从而引起腹泻。造影剂可能不易被肠道吸收,在肠道内留存会促使肠道增加分泌和蠕动以排出异物。一般造影剂排出后腹泻症状会逐渐缓解,期间可适当补充水分和电解质,避免脱水。

2.过敏反应:部分患者可能对造影剂过敏,过敏反应除了可能出现皮疹、瘙痒等皮肤症状外,也可能影响到肠道,引起肠道黏膜充血、水肿,进而导致腹泻。这种情况下需要及时就医,根据过敏的严重程度进行相应的抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等。

3.原有肠道疾病:如果患者本身患有肠道疾病,如肠易激综合征、炎症性肠病等,上消化道造影检查可能会成为一个诱发因素,加重肠道的原有症状,导致腹泻发作或加重。对于这类患者,需要针对原发病进行治疗,如使用药物调节肠道菌群、控制炎症等。

4.操作刺激:在进行上消化道造影检查时,可能会对食管、胃等部位造成一定的刺激,这种刺激可能通过神经反射影响到肠道的功能,使肠道功能紊乱而出现腹泻。通常这种腹泻是暂时的,休息一段时间后可自行恢复,期间注意饮食清淡、易消化。

5.心理因素:检查时的紧张、焦虑情绪可能会影响自主神经系统的功能,进而干扰肠道的正常蠕动和消化吸收功能,导致腹泻。患者应尽量放松心情,可通过深呼吸等方式缓解紧张情绪。

在进行上消化道造影检查前后,患者应遵循医生的指导,如检查前的饮食准备、检查后的休息和饮食注意等。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、腹痛加重等异常情况,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。