杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉瓣置换术后怎么处理

2025.03.24 17:51

主动脉瓣置换术后需密切监测生命体征、合理使用抗凝药物、预防感染、控制心率和血压、定期复查随访。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后早期需持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况。重症监护病房内应配备专业医护人员,随时评估患者状态,确保生命体征平稳。若出现心律失常或低血压,需立即采取相应措施,避免并发症发生。

2.合理使用抗凝药物:根据置换瓣膜类型,制定个体化抗凝方案。机械瓣需长期服用华法林,生物瓣则短期使用。定期监测凝血功能,调整药物剂量,预防血栓形成或出血风险。患者需严格遵医嘱服药,不得擅自更改剂量或停药。

3.预防感染:术后需严格无菌操作,保持伤口清洁干燥。遵医嘱使用抗生素,预防感染性心内膜炎。注意个人卫生,避免接触感染源。若出现发热、伤口红肿等感染征象,需及时就医处理。

4.控制心率和血压:术后需将心率和血压控制在适宜范围,减轻心脏负担。根据患者情况,使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物。避免剧烈运动或情绪波动,保持平稳心态。定期监测血压,及时调整治疗方案。

5.定期复查随访:术后需定期进行心脏超声、心电图等检查,评估瓣膜功能及心脏状况。根据复查结果,调整治疗方案。建立长期随访机制,及时发现并处理并发症。患者需遵医嘱按时复诊,不得擅自中断随访。

主动脉瓣置换术后康复是一个长期过程,需要医患双方密切配合。除上述措施外,还需注意饮食调理、适度运动、心理调适等方面。通过综合管理,可提高手术效果,改善生活质量,延长生存期。患者需保持积极乐观态度,配合治疗,定期复查,及时发现并处理异常情况。医护人员应提供专业指导,制定个体化康复方案,确保患者获得最佳治疗效果。