黄疸应该做什么检查

2024.12.27 21:36

黄疸患者可做肝功能检查、胆红素测定、腹部超声、血常规、尿常规。具体分析如下：

1.肝功能检查：肝功能检查能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态。通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白等指标，可以判断肝脏是否受损以及受损的程度。例如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞受损，这在黄疸的病因分析中非常重要，因为很多黄疸是由于肝脏疾病引起的，如肝炎等。

2.胆红素测定：胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。测定胆红素水平有助于鉴别黄疸的类型。如果直接胆红素升高为主，可能是梗阻性黄疸，如胆管结石、胆管癌等阻塞胆管导致胆汁排泄不畅引起；若间接胆红素升高为主，可能是溶血性黄疸，像蚕豆病等红细胞破坏过多疾病所致。

3.腹部超声：腹部超声可以清晰地观察肝脏、胆囊、胆管、胰腺等腹部脏器的形态、大小、结构等情况。对于黄疸患者，可发现是否存在胆囊结石、胆管扩张、肝脏占位性病变等。例如，胆管结石时超声可看到胆管内强回声光团伴有声影，胆管扩张提示可能存在胆管下段梗阻等情况。

4.血常规：血常规检查有助于判断是否存在溶血等情况。在溶血性黄疸时，红细胞计数、血红蛋白含量可能降低，网织红细胞计数可能升高。例如，自身免疫性溶血性贫血患者，血常规会显示红细胞破坏增加的相关表现，这对黄疸病因的诊断有重要意义。

5.尿常规：尿常规检查中尿胆红素和尿胆原的检测对黄疸的诊断有一定价值。如果尿胆红素阳性，可能提示存在梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸；尿胆原增加可能与溶血性黄疸有关。例如，在梗阻性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液，经肾脏滤过，尿胆红素可呈阳性。

黄疸患者在检查前应避免饮酒、熬夜、过度劳累等可能影响检查结果的因素。检查时要按照医生的要求做好准备工作，如空腹进行肝功能等相关检查。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响检查结果。

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