张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

轻微腹泻并出血是怎么了

2025.02.23 12:28

轻微腹泻并出血可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒或寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应。炎症刺激肠道蠕动加快,导致腹泻,同时黏膜受损出血。常见的如痢疾杆菌感染,患者除腹泻出血外,还可能伴有腹痛、发热等症状。肠道感染需要就医进行粪便检查等明确病原体,根据病原体类型使用相应的药物治疗,如抗生素对抗细菌感染。同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时,粪便可能擦破痔疮黏膜,引起出血,同时可能伴有轻微腹泻。内痔较常见的症状是无痛性便血,外痔可能伴有疼痛。患者应调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛周清洁。可使用痔疮膏等药物缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

3.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会引起疼痛、出血,疼痛可能导致肛门括约肌痉挛,进而影响肠道正常蠕动,引起腹泻。肛裂患者的出血颜色鲜红,量一般较少。患者要保持大便通畅,可通过多吃蔬菜、水果、多喝水等方式改善。排便后可使用温水坐浴,促进肛裂愈合。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜较脆弱时,粪便通过肠道可能摩擦息肉导致出血,同时息肉可能影响肠道正常功能,引起腹泻。肠息肉的出血量通常较少,可能间歇性出现。一般需要通过肠镜检查发现并确诊,确诊后可根据息肉的大小、数量、性质等采取内镜下切除或手术切除等治疗方法。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层,导致黏膜溃疡、出血,同时引起肠道功能紊乱,出现腹泻。患者常伴有黏液脓血便、腹痛等症状。溃疡性结肠炎的治疗较为复杂,需要长期用药,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症,患者还需要定期复查肠镜,监测病情变化。

在出现轻微腹泻并出血的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,同时要注意休息,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重症状。