陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做哪些具体检查就可以确诊不育症了

2025.10.30 07:12

确诊不育症需进行精液常规分析、性激素水平检测、生殖系统超声检查、输卵管通畅性检查、染色体核型分析。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力及形态。检查前需禁欲3-7天以保证结果准确性。若结果显示少精症、弱精症或无精症,可能提示生育能力异常。需重复检测2-3次以排除临时性因素影响。

2.性激素水平检测:抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。激素异常可能反映睾丸或垂体功能问题。例如促卵泡激素升高常提示生精功能障碍。检测需在早晨进行以避免激素昼夜波动干扰结果。

3.生殖系统超声检查:通过阴囊超声观察睾丸、附睾及精索静脉结构。可发现隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。经直肠超声能进一步评估前列腺和精囊情况。超声无创且能清晰显示微小病变。

4.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影或通液术评估输卵管是否阻塞。造影需在月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断通畅度。腹腔镜直视下通染液是诊断金标准但属有创操作。

5.染色体核型分析:抽取外周血检测染色体数目和结构。克氏综合征等遗传异常可直接导致无精症。核型分析需培养淋巴细胞耗时较长但结果具有决定性意义。

检查前需避免熬夜、酗酒及高温环境。部分项目需结合月经周期安排时间。所有检查结果应由专业医生综合评估,单一异常未必代表不育。