陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结核睾丸萎缩是怎么回事

2025.10.30 07:11

结核睾丸萎缩是由于结核杆菌感染、输精管阻塞、血液循环障碍、免疫反应损伤、长期炎症刺激等因素导致睾丸组织破坏和萎缩。具体分析如下:

1.结核杆菌感染:结核杆菌通过血液或淋巴系统侵入睾丸,引发特异性肉芽肿性炎症,破坏生精小管和间质细胞,导致睾丸功能丧失。抗结核药物治疗是关键,早期规范用药可减少组织损伤。

2.输精管阻塞:结核病变累及附睾或输精管,造成管道狭窄或闭塞,影响精子排出和睾丸内环境稳定,最终引发萎缩。手术解除梗阻或药物缓解炎症有助于恢复功能。

3.血液循环障碍:结核性血管炎或局部纤维化压迫血管,导致睾丸供血不足,细胞缺氧坏死。改善微循环药物或物理治疗可能缓解症状。

4.免疫反应损伤:机体对结核杆菌的过度免疫应答可能误伤睾丸组织,引发自身免疫性睾丸炎。免疫调节治疗结合抗结核方案可减轻损害。

5.长期炎症刺激:慢性结核性炎症持续刺激睾丸,导致生精上皮萎缩和间质纤维化。控制炎症进展并配合营养支持有助于延缓病情。

结核睾丸萎缩的防治需结合病因综合干预,早期诊断和规范治疗对保留睾丸功能至关重要。同时需关注全身结核病灶的控制,避免病情反复或扩散。日常应加强营养与休息,定期复查以评估疗效。