张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

伪膜性肠炎有哪些症状

2025.02.09 20:48

伪膜性肠炎主要有腹泻、腹痛、发热、腹胀、恶心呕吐等症状。具体分析如下:

1.腹泻:伪膜性肠炎最主要的症状就是腹泻,腹泻程度轻重不一。轻者可能每天数次,重者可达数十次。大便多为水样便,部分患者的粪便中可带有膜状物或血便。因为肠道内的菌群失调,艰难梭菌等病原菌大量繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜的分泌和吸收功能紊乱,从而引起腹泻。

2.腹痛:通常为下腹部疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、绞痛或隐痛。疼痛程度也因人而异,有的患者疼痛较为轻微,而有的患者则疼痛难忍。这是由于肠道黏膜受到炎症刺激,肠道平滑肌痉挛所致。同时,伪膜的形成和脱落也会刺激肠道神经末梢,进一步加重疼痛。

3.发热:体温可表现为低热到高热不等。发热是机体对病原菌感染的一种免疫反应。当艰难梭菌等病菌在肠道内大量繁殖并释放毒素时,身体的免疫系统被激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。

4.腹胀:患者多有腹部胀满不适的感觉。因为肠道菌群失调后,产气菌增多,产生大量气体积聚在肠道内。同时,肠道黏膜炎症导致肠道蠕动功能减弱,气体排出不畅,进一步加重腹胀症状。

5.恶心呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状。恶心是一种上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经口腔强力排出的过程。这是由于肠道的炎症刺激通过神经反射传导至胃部,引起胃部肌肉的逆蠕动,同时也可能与毒素对胃肠道神经的刺激有关。

在出现上述症状时,应及时就医,避免延误病情。患者在治疗期间要注意休息,保持良好的饮食卫生习惯,避免食用刺激性食物,防止加重肠道负担。同时,要按照医生的嘱咐合理用药,尤其是抗生素的使用,避免滥用抗生素导致病情加重或复发。