张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血重度昏迷怎么办

2025.02.13 07:22

胃出血重度昏迷应立即就医急救、保持呼吸道通畅、快速补充血容量、止血治疗、监测生命体征。具体分析如下:

1.立即就医急救:胃出血重度昏迷是非常危急的情况,医院有专业的设备和医护人员,能迅速进行全面的检查评估,如胃镜检查确定出血部位和原因,以便采取针对性的治疗措施。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者可能会出现呕吐物误吸,导致窒息或肺部感染等严重并发症。将患者头偏向一侧,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等,必要时可进行气管插管或气管切开。

3.快速补充血容量:胃出血会导致大量失血,引起休克等严重后果。通过静脉输注晶体液、胶体液或输血来补充血容量,维持血压稳定,改善组织灌注。

4.止血治疗:根据出血的原因和情况,可采用药物止血,如使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,有利于止血;也可在内镜下进行止血操作,如注射止血药物、电凝止血等。

5.监测生命体征:密切关注患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现病情变化并调整治疗方案。

在整个救治过程中,家属要积极配合医护人员的工作,提供患者的相关病史信息。同时,患者在病情稳定后,要注意饮食的调整,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒,按照医嘱进行后续的治疗和复查,以防止胃出血再次发生。