抽腹水过程是怎么样的

2025.02.09 16:51

抽腹水过程主要包括术前准备、确定穿刺点、局部麻醉、穿刺抽液、术后护理。具体分析如下：

1.术前准备：术前需向患者及家属解释操作过程及可能出现的风险并签署知情同意书。对患者进行全面评估，包括生命体征、腹部体征等。准备好穿刺包、注射器、局麻药物等相关物品，同时嘱咐患者排空膀胱，以避免穿刺时损伤。

2.确定穿刺点：通常根据患者的体位和腹水的分布来确定。一般选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处，也可选择脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或偏右1-2cm处。少量腹水时可通过超声定位确定穿刺点，这样能提高穿刺的准确性和安全性。

3.局部麻醉：常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌洞巾。以2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层进行局部逐层浸润麻醉。麻醉过程中要注意回抽，避免麻药注入血管内。

4.穿刺抽液：术者用穿刺针沿麻醉路径缓慢刺入腹腔，当有落空感时表示已进入腹腔。然后连接注射器或引流管进行抽液。抽液速度不宜过快，量不宜过多，首次抽液一般不超过1000ml，以后每次抽液不超过3000ml，以免腹压骤降引起患者不适或其他并发症。

5.术后护理：抽液结束后拔出穿刺针，局部按压数分钟，然后用无菌纱布覆盖并固定。嘱咐患者卧床休息，密切观察患者的生命体征、腹部体征及穿刺点有无渗血、渗液等情况。

在抽腹水过程中，要严格遵循无菌操作原则，防止感染。穿刺过程中要密切观察患者的反应，若患者出现头晕、恶心、心悸等不适症状，应立即停止操作并进行相应处理。

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