陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石排尿困难怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石导致排尿困难可通过增加饮水量促进结石排出、服用解痉药物缓解尿道痉挛、局部热敷减轻疼痛与肌肉紧张、调整体位利用重力辅助排尿、及时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.增加饮水量促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,大量液体摄入能增加尿量,冲刷尿道并推动小结石移动。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶及碳酸饮料。排尿时疼痛可能加剧属正常现象,但需警惕无尿或血尿情况。

2.服用解痉药物缓解尿道痉挛:医生常开具山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,减少痉挛性疼痛。用药需严格遵循剂量,青光眼或前列腺肥大患者禁用。药物可暂时缓解症状,但无法溶解结石,需配合其他措施。

3.局部热敷减轻疼痛与肌肉紧张:用40℃左右热毛巾敷于腰腹部,每次15分钟。热量能扩张局部血管,缓解输尿管痉挛,促进结石松动。避免高温烫伤,皮肤敏感者需垫隔棉布。

4.调整体位利用重力辅助排尿:采取跪趴位或健侧卧位,使结石侧肾脏高于膀胱。借助体位变化改变结石位置,尤其适用于下段输尿管结石。动作需缓慢,避免剧烈摇晃加重损伤。

5.及时就医进行专业治疗:若结石直径超过6毫米或伴随发热、持续血尿,需立即就诊。超声碎石或腔镜取石能快速解除梗阻,拖延可能导致肾积水或感染。

出现排尿困难时避免自行按压腹部或憋尿,饮食需减少草酸钙摄入。疼痛剧烈且无法缓解时,应优先选择急诊处理,防止肾功能急性损伤。