连枷胸胸壁是怎么固定的

2025.03.05 16:30

连枷胸胸壁的固定主要通过手术内固定和外部固定两种方式实现。手术内固定通常采用钢板、钢丝或肋骨固定板等材料，将断裂的肋骨重新连接并稳定，恢复胸壁的完整性。外部固定则通过胸带、胸壁固定器或呼吸机辅助通气等方式，限制胸壁的异常运动，减少疼痛和进一步损伤。具体选择哪种方式，需根据患者的伤情、身体状况及医疗条件综合评估。

连枷胸是由于多根肋骨多处骨折导致胸壁失去稳定性，形成反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。手术内固定是目前较为有效的治疗方式，尤其适用于严重连枷胸患者。手术中，医生会根据肋骨断裂的位置和程度，选择合适的固定材料，如钛合金钢板或可吸收材料，将断裂的肋骨重新固定，恢复胸壁的稳定性。术后，患者通常需要配合呼吸机辅助通气，以减轻呼吸负担。外部固定则适用于病情较轻或无法耐受手术的患者，通过胸带或胸壁固定器限制胸壁活动，减少疼痛和反常呼吸。呼吸机辅助通气也是重要的治疗手段，通过正压通气维持肺功能，防止呼吸衰竭。

在连枷胸胸壁固定过程中，需注意术后护理和并发症预防。术后患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，防止固定材料移位或断裂。密切监测呼吸功能，及时调整呼吸机参数，确保氧合充足。疼痛管理也是关键，合理使用镇痛药物，减轻患者不适。需警惕肺部感染、肺不张等并发症，定期进行胸部影像学检查，评估治疗效果。对于外部固定的患者，需定期调整胸带或固定器的松紧度，避免皮肤压疮或血液循环障碍。连枷胸胸壁固定是一项复杂的治疗过程，需多学科协作，确保患者安全康复。

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