肩部钙化性肌腱炎怎么治疗

2025.07.23 08:36

肩部钙化性肌腱炎的治疗方法包括休息制动减少肩关节活动、口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症、局部注射糖皮质激素抑制炎症反应、体外冲击波治疗促进钙化灶吸收、手术清除钙化沉积物改善功能。具体分析如下：

1.休息制动减少肩关节活动：急性期需限制肩部运动，避免加重损伤。使用三角巾或支具固定可减少肌腱牵拉，缓解疼痛。制动期间可配合冷敷减轻肿胀，但需注意避免长期固定导致关节僵硬。恢复期逐步进行被动活动，防止粘连形成。

2.口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症：常用药物如布洛芬、双氯芬酸钠等，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和局部炎症反应。需遵医嘱控制剂量与疗程，避免胃肠道副作用。合并消化道疾病者需联用胃黏膜保护剂。

3.局部注射糖皮质激素抑制炎症反应：在超声引导下精准注射至钙化灶周围，快速缓解剧烈疼痛和活动受限。重复注射需间隔2-3周，每年不超过3次，防止肌腱脆性增加。操作需严格无菌以避免感染。

4.体外冲击波治疗促进钙化灶吸收：利用高能声波击碎钙化沉积物，刺激局部血液循环和组织修复。适用于保守治疗无效的中度病例，需3-5次疗程，间隔1周。治疗后有短暂疼痛加重属正常反应。

5.手术清除钙化沉积物改善功能：关节镜下微创手术直接去除钙化斑块并修复肌腱，适用于顽固性疼痛或功能障碍者。术后需结合康复训练恢复肩关节活动度，6-8周内避免负重。

治疗期间需定期复查评估效果，调整方案。避免自行按摩或热敷急性期患处。饮食注意补充维生素D及钙质，但无需过量摄入。出现持续发热或关节红肿需排除感染可能。

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