黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

手部关节疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

手部关节疼痛可能是由外伤、劳损、关节炎、感染、痛风等原因引起的。具体分析如下:

1.外伤:手部遭受外力撞击、扭伤等外伤时,关节周围的软组织如韧带、肌腱等可能受损,关节骨骼也可能发生骨折或脱位。这会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。在受伤后应及时休息,避免受伤关节继续活动加重损伤。如果是轻度的软组织损伤,可通过冷敷减轻肿胀疼痛,之后热敷促进血液循环帮助恢复。如果怀疑骨折或脱位,需尽快就医进行X线等检查,以便准确诊断并进行复位、固定等治疗。

2.劳损:长时间重复性的手部动作,如打字、弹钢琴、手工劳作等,容易引起手部关节劳损。关节周围的肌肉、肌腱长期处于紧张状态,会产生疲劳性损伤,引发疼痛。这种疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解。要减少手部过度活动,适当休息。可进行一些简单的手部伸展运动,放松肌肉和肌腱。也可以通过按摩、热敷等方式缓解疼痛,促进局部血液循环,改善劳损状况。

3.关节炎:多种类型的关节炎可累及手部关节,如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨质。患者除关节疼痛外,还可能出现关节畸形、晨僵等症状。骨关节炎则多与年龄增长、关节磨损、肥胖等因素有关,关节软骨退变、磨损,骨质增生,引起疼痛、活动受限。对于类风湿关节炎,需要使用抗风湿药物进行治疗,同时可配合物理治疗减轻症状。骨关节炎患者要注意减轻关节负担,控制体重,必要时使用止痛药物和关节营养药物。

4.感染:手部关节感染可由细菌、病毒等病原体引起。细菌感染可能源于皮肤破损后病菌侵入,如手部开放性伤口处理不当。感染会引起关节内炎症反应,出现红肿、疼痛、发热等症状。病毒感染如某些流感病毒感染后,也可能出现关节疼痛的症状。对于细菌感染引起的关节疼痛,需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,必要时可能需要进行关节穿刺引流。对于病毒感染,主要是针对病毒进行治疗,同时对症处理关节疼痛,如使用解热镇痛药。

5.痛风:痛风是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。手部关节也可能受累,疼痛通常突然发作,关节红肿、发热,疼痛剧烈。患者往往有高尿酸血症病史。在痛风发作期,可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛症状,同时要注意控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、啤酒等。在缓解期要使用降尿酸药物,将尿酸控制在正常范围内,以减少痛风发作的频率。

在日常生活中,要注意保护手部关节,避免过度劳累和受伤。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持关节健康。如果手部关节疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。