黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃泌素低由什么引起的

2024.12.03 11:32

胃泌素低可能由萎缩性胃炎、胃食管反流病、迷走神经切断术、恶性贫血、长期使用质子泵抑制剂等引起。具体分析如下:

1.萎缩性胃炎:萎缩性胃炎会导致胃黏膜固有腺体萎缩,胃黏膜的分泌功能下降,其中包括胃泌素分泌细胞的功能受损,从而使胃泌素分泌减少。萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流等因素有关。幽门螺杆菌感染可引发胃黏膜的慢性炎症,长期作用下导致胃黏膜萎缩。自身免疫因素可能使体内产生针对胃壁细胞或内因子的抗体,破坏胃黏膜细胞。十二指肠液反流中的胆汁等成分会损伤胃黏膜。

2.胃食管反流病:胃食管反流病时,胃酸反流至食管,食管黏膜长期受到胃酸刺激,会通过神经反射等机制影响胃的内分泌功能。一方面,反流导致的食管炎症可能会反馈性地抑制胃泌素的分泌;另一方面,胃食管反流病常伴有食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等情况,这些都会改变胃内的生理环境,干扰胃泌素分泌细胞的正常功能。

3.迷走神经切断术:迷走神经对胃的内分泌调节有重要作用。当进行迷走神经切断术后,胃的神经调节机制被破坏。迷走神经可以直接或间接影响胃泌素分泌细胞的活动,切断迷走神经后,这种调节作用丧失,胃泌素的分泌不再能得到正常的神经刺激,从而导致胃泌素分泌量降低。

4.恶性贫血:恶性贫血主要是由于胃黏膜萎缩,内因子分泌缺乏,导致维生素B12吸收障碍。胃黏膜萎缩的过程中,胃泌素分泌细胞也会受到影响。内因子缺乏与自身免疫因素密切相关,机体产生针对内因子或胃壁细胞的抗体,破坏胃黏膜细胞,包括胃泌素分泌细胞,进而使胃泌素分泌减少。

5.长期使用质子泵抑制剂:质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌。长期使用这类药物会使胃内酸度持续处于较低水平。胃泌素的分泌受到胃酸的负反馈调节,胃酸减少时,胃泌素的分泌也会相应减少。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,戒烟限酒,规律作息。如果发现胃泌素低,应及时就医,进一步检查明确病因,以便采取针对性的措施。