杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈筛查检查什么项目

2025.04.16 11:04

宫颈筛查主要检查宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验,具体分析如下:

1.宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查通过采集宫颈表面脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态变化,判断是否存在异常增生或癌变倾向。传统巴氏涂片和液基细胞学是常用方法,能够早期发现宫颈上皮内病变,对预防宫颈癌具有重要意义。

2.人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒检测通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中高危型病毒核酸,明确是否存在致癌风险。该检测灵敏度高,可辅助细胞学检查提高筛查准确性,尤其适用于30岁以上女性的联合筛查。

3.阴道镜检查:阴道镜检查利用光学放大设备观察宫颈及阴道壁的血管和上皮结构,发现肉眼不可见的微小病变。检查时可配合醋酸或碘溶液染色,定位可疑区域,为后续活检提供精准指导。

4.宫颈活检:宫颈活检通过钳取或环形电切获取可疑组织进行病理学分析,是确诊宫颈病变的金标准。根据病变范围可选择点活检、锥切等不同方式,明确病变性质及程度。

5.醋酸白试验:醋酸白试验将醋酸溶液涂抹于宫颈表面,观察是否出现白色反应区域,辅助识别潜在病变。该方法操作简便,常用于阴道镜检查前的初步评估,但需结合其他检查综合判断。

宫颈筛查是预防宫颈癌的关键措施,通过多项目联合检测可显著提高早期病变检出率。不同年龄段和风险人群需根据医生建议选择合适的筛查方案,确保及时发现并干预潜在问题。定期筛查能有效降低宫颈癌发病率和死亡率,保障女性生殖健康。