李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石应该怎么治疗

2025.01.17 14:36

胆结石的治疗方法包括观察等待、药物溶石、内镜下取石、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆结石患者,医生通常建议观察等待。因为许多胆结石不会引起明显的症状,且大多数患者可以在没有治疗的情况下生活。定期进行超声检查可以监测结石的变化,若出现症状或结石增大,再考虑其他治疗方案。

2.药物溶石:药物溶石主要适用于小型胆结石,尤其是胆固醇结石。通过口服药物如熊去氧胆酸,可以帮助溶解胆结石。此方法的优点是非侵入性,但需要较长时间的治疗,且并非所有患者都适用,效果也因人而异。

3.内镜下取石:对于胆管结石,内镜下取石是一种有效的治疗方法。通过内镜技术,医生可以直接进入胆道,取出结石。这种方法创伤小、恢复快,适用于胆管结石合并胆囊结石的患者,通常与其他治疗方法结合使用。

4.腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除是目前治疗胆结石的首选手术方式,适用于有症状的胆结石患者。手术通过小切口进行,创伤小、恢复快,术后并发症相对较少。对于反复发作的胆绞痛或急性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除是有效的解决方案。

5.开放性胆囊切除:开放性胆囊切除是传统的手术方式,适用于复杂病例或腹腔镜手术无法进行的情况。虽然手术创伤较大、恢复时间较长,但在某些情况下,开放手术仍然是必要的选择,尤其是当患者存在严重并发症时。

胆结石的治疗方法多种多样,具体选择应根据患者的症状、结石类型及大小、身体状况等因素综合考虑,建议患者在专业医生的指导下进行治疗。