杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

水中分娩为什么不用侧切

2025.04.28 17:44

水中分娩不用侧切的原因包括减轻会阴部压力、温水放松肌肉减少撕裂风险、浮力作用降低产道阻力、水中活动自由调整最佳分娩姿势、减少会阴部肿胀和疼痛。具体分析如下:

1.减轻会阴部压力:水中分娩时,水的浮力能够均匀分散身体重量,减少会阴区域承受的直接压力。这种压力分散使得会阴部在分娩过程中不易因过度拉伸而受损,从而降低需要侧切的必要性。

2.温水放松肌肉减少撕裂风险:温水浸泡能够有效缓解肌肉紧张,尤其是盆底肌和会阴部肌肉。肌肉在放松状态下更具弹性,能够更好地适应胎儿娩出时的扩张,自然降低严重撕裂的可能性。

3.浮力作用降低产道阻力:水的浮力减轻了胎儿对产道的直接压迫,使产道更容易扩张。同时浮力帮助产妇更轻松地调整体位,促进胎儿以更温和的方式通过产道,减少机械性损伤。

4.水中活动自由调整最佳分娩姿势:水中环境允许产妇自由变换姿势,如蹲位、跪位或侧卧位。这些姿势能够优化骨盆空间和胎儿下降角度,减少会阴部过度牵拉,从而避免侧切。

5.减少会阴部肿胀和疼痛:温水浸泡促进局部血液循环,缓解会阴部水肿和疼痛。良好的血液循环有助于维持组织弹性,使会阴在分娩时更柔韧,降低严重裂伤风险。

水中分娩通过多重机制协同作用,不仅减少会阴损伤,还提升分娩舒适度。这种自然保护方式避免了人为干预,更符合生理分娩的优化条件。