张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀恶心想吐吃什么药

2025.01.11 14:52

胃胀恶心想吐可以吃促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂、助消化药、抗组胺药。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:促胃肠动力药能增强胃肠蠕动,促进胃排空,从而缓解胃胀、恶心、呕吐等症状。常见的药物有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良引起的胃胀、恶心等不适。

2.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解恶心、呕吐等症状,适用于胃胀恶心想吐伴有胃酸分泌过多的情况。例如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少。还有雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,能选择性地阻断壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌,对缓解胃部不适有一定作用。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻各种因素对胃黏膜的损伤,有助于改善胃部不适症状。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护剂之一,既能中和胃酸,又能在酸性环境下结合胆汁酸,当胆汁反流引起胃胀、恶心时,铝碳酸镁可发挥较好的作用。硫糖铝也可在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜的修复,对于胃部炎症引起的不适有缓解作用。

4.助消化药:助消化药有助于改善消化功能,减轻胃胀、恶心等症状。健胃消食片含有太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂等成分,具有健胃消食的作用,可用于脾胃虚弱所致的食积,缓解胃胀、消化不良等情况。胰酶肠溶胶囊含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,能补充人体消化酶的不足,促进食物的消化和吸收,对于因消化酶缺乏引起的胃胀、恶心、食欲不振等有较好的疗效。

5.抗组胺药:抗组胺药可用于治疗晕动病或内耳疾病引起的恶心、呕吐,同时对胃胀也可能有一定的缓解作用。茶苯海明是常用的抗组胺药,能抑制中枢神经系统的组胺受体,从而减轻晕动病引起的恶心、呕吐、头晕等症状,在一定程度上也有助于改善伴随的胃胀不适。

如果出现胃胀恶心想吐的症状,不要自行盲目买药服用。应先就医明确病因,因为这些症状可能是多种疾病的表现,如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等。在用药期间,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部负担。同时,要按照医嘱正确用药,注意药物的不良反应,如促胃肠动力药可能引起腹泻、腹痛等,抑酸药可能影响钙、镁等矿物质的吸收等。