杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

单纯舒张压比较高需要吃药吗

2024.09.10 18:14

单纯舒张压比较高是否需要吃药不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

一般来说,如果单纯舒张压升高超过正常范围,且经过生活方式调整一段时间后仍未有效控制,或同时伴有其他心血管危险因素如糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史等、靶器官损害如左心室肥厚、微量白蛋白尿等或已经出现相关临床疾病如冠心病、脑卒中等,则可能需要考虑吃药治疗。这是因为舒张压升高如果持续不控制,也会对心脏、肾脏、大脑等重要器官造成损害,增加心血管疾病的发生风险。

对于单纯舒张压轻度升高,且没有其他并发症的患者,可先尝试通过改善生活方式来控制血压,如低盐饮食、减少钠盐摄入,避免高油高脂食物;适量运动,如散步、慢跑、游泳等;戒烟限酒;避免熬夜,保证充足睡眠;减轻精神压力,保持心态平和等。通过这些措施,部分患者的舒张压可能会逐渐恢复正常。但需要密切监测血压变化,如果经过一段时间的生活方式调整后,舒张压仍然居高不下或继续升高,就需要及时就医,在医生的评估和指导下决定是否需要药物治疗。同时,即使开始药物治疗,生活方式的改善也应持续进行,这有助于提高降压效果、减少药物用量和不良反应,并能更好地预防心血管疾病的发生和发展。对于单纯舒张压高的患者,应根据具体情况个体化制定治疗方案,以确保血压得到有效控制,保护身体健康。