于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩锁关节脱位是怎么引起

2025.07.23 08:37

肩锁关节脱位多由直接暴力撞击锁骨外侧端、间接暴力传导至肩锁关节、过度牵拉上肢导致韧带损伤、长期重复性动作累积损伤、先天韧带松弛或发育异常引起。具体分析如下:

1.直接暴力撞击锁骨外侧端:当锁骨外侧受到外力直接冲击,如跌倒时肩部着地或重物砸伤,外力作用于锁骨远端,导致肩锁关节囊及周围韧带撕裂。暴力较大时可能伴随喙锁韧带断裂,使锁骨远端向上移位,形成明显脱位。

2.间接暴力传导至肩锁关节:上肢突然受到剧烈牵拉或扭转,力量通过肱骨头传导至肩锁关节。例如摔倒时手臂伸直撑地,外力沿上肢传递至肩部,超过韧带承受范围,引发关节稳定性破坏。此类情况多见于运动损伤或交通事故。

3.过度牵拉上肢导致韧带损伤:肩关节外展或上举时受到强力牵拉,如举重物或对抗性运动中肢体被拉扯。韧带因过度拉伸出现部分或完全断裂,关节失去正常对合关系。慢性牵拉也可能导致韧带松弛,增加脱位风险。

4.长期重复性动作累积损伤:频繁进行肩部负重或高举动作,如举重、投掷等,肩锁关节反复承受压力,韧带逐渐磨损退化。微小损伤累积最终引发关节稳定性下降,轻微外力即可诱发脱位。常见于体力劳动者或运动员。

5.先天韧带松弛或发育异常:部分人群因先天因素导致韧带结构薄弱,或肩锁关节形态异常,关节面匹配度差。此类情况下,即使受到较小外力也可能发生脱位,甚至自发脱位。需结合影像学检查明确关节结构问题。

发生肩锁关节脱位后需及时就医,避免自行复位或延误治疗。早期固定可减少韧带进一步损伤,恢复期需严格遵医嘱进行功能锻炼。日常活动中注意保护肩部,避免过度负重或突然发力。若有慢性疼痛或关节不稳症状,应尽早排查潜在结构异常。