陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节疾病怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢,且可能有一定的肝肾毒性。还有生物制剂,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵,并且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热疗是常用的方法之一,像热敷、温泉浴等,通过温热效应促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛和僵硬。按摩也可起到一定作用,专业的按摩师通过适当的手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动度训练和肌肉力量训练,有助于维持关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以明显改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善气血运行,从而减轻关节症状。针灸治疗通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛和改善关节功能有一定效果。推拿按摩同样是中医常用手段,与西医按摩类似,但更注重经络穴位的作用,有助于放松肌肉、改善关节活动。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。在进行康复训练时,要遵循循序渐进的原则,不可过度训练以免加重关节损伤。