完全右束支阻滞是什么意思

2025.07.07 08:59

完全右束支阻滞是心电图上常见的一种传导异常，指心脏右束支的电信号传导延迟或中断，导致右心室激动时间延长。这种情况通常通过心电图检查发现，表现为QRS波群增宽及特定形态改变。完全右束支阻滞本身并非独立疾病，更多是心脏传导系统异常的表现，可能与其他心脏问题并存，也可能单独存在。

心脏传导系统中，右束支负责将电冲动传至右心室。当右束支完全阻滞时，电信号需通过左束支绕道传播，使得右心室激动时间比正常情况延迟约0.12秒以上。这种延迟在心电图上表现为V1导联出现rsR波，且QRS波群时限≥0.12秒。多数情况下，完全右束支阻滞不引起明显症状，患者可能仅在体检时偶然发现。部分人群可能存在先天性右束支纤细，而另一些则与肺部疾病、心肌缺血、高血压或心肌炎等病理状态相关。若新近出现完全右束支阻滞，尤其是伴随胸痛、气促等症状，需警惕急性心肌梗死或肺栓塞等急症。

发现完全右束支阻滞时，无需过度恐慌，但应结合临床全面评估。无症状且无基础心脏病者通常无需特殊治疗，定期随访心电图即可。若合并其他心脏异常，如房室传导阻滞或器质性心脏病，需进一步检查如心脏超声、动态心电图等。运动后新发完全右束支阻滞或伴随ST-T改变时，建议排查冠心病。日常注意监测心悸、晕厥等症状变化，避免擅自使用可能影响心率的药物。孕妇出现完全右束支阻滞需加强产前监测，但一般不影响分娩方式选择。

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