杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂手术需要注意什么

2025.04.27 20:09

宫颈糜烂手术需注意术前全面检查评估、选择合适手术时机、严格无菌操作避免感染、术后保持创面清洁干燥、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.术前全面检查评估:宫颈糜烂手术前需进行妇科检查、宫颈细胞学检查及必要时的阴道镜检查,明确病变范围和程度,排除恶性病变或其他妇科疾病。评估患者整体健康状况,如存在急性炎症或全身性疾病需先控制病情。了解患者生育需求,避免过度治疗影响生育功能。

2.选择合适手术时机:手术应避开月经期,最佳时间为月经干净后3-7天,此时宫颈分泌物较少且子宫内膜较薄,利于术后恢复。妊娠期或哺乳期患者需谨慎评估手术必要性,非紧急情况建议延迟治疗。术后1个月内避免性生活及盆浴,防止创面出血或感染。

3.严格无菌操作避免感染:手术需在无菌环境下进行,器械消毒需符合规范。术中动作轻柔,避免损伤周围正常组织。术后可预防性使用抗生素,但需根据个体情况调整。患者术后出现发热、异常分泌物或持续腹痛需及时就医排查感染。

4.术后保持创面清洁干燥:术后1-2周阴道可能有少量淡黄色分泌物或血性渗出,需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。穿透气棉质内裤,及时更换卫生护垫。术后2个月内避免游泳、泡温泉等可能引起潮湿污染的活动。

5.定期复查观察恢复情况:术后1个月首次复查,评估创面愈合情况,必要时进行宫颈防癌筛查。术后3-6个月再次复查,确认宫颈形态及功能恢复。若出现异常出血、分泌物异味或月经紊乱需及时干预。

宫颈糜烂手术作为常见妇科操作,其安全性及疗效与医患配合密切相关。遵循规范诊疗流程,结合个体差异制定方案,可最大限度降低并发症风险。术后恢复阶段需关注身体反应,科学护理有助于宫颈生理功能的重建。