杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致闭经的原因是什么

2025.04.27 16:25

闭经的原因包括内分泌失调、子宫或卵巢病变、精神心理因素、营养不良或体重骤降、药物或手术影响。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是闭经的常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素分泌失衡,影响月经周期。过度节食、剧烈运动或长期压力也可能干扰内分泌系统,抑制排卵和子宫内膜生长。

2.子宫或卵巢病变:子宫内膜粘连、宫腔手术创伤或先天性子宫发育异常可能直接阻碍月经形成。卵巢早衰、肿瘤或化疗放疗损伤会减少卵泡储备,导致雌激素水平下降,引发闭经。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或重大心理创伤可能通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,进而干扰卵巢周期。部分患者因过度紧张出现假性妊娠现象,表现为闭经。

4.营养不良或体重骤降:极端节食、慢性消耗性疾病或体脂率过低会影响瘦素分泌,导致下丘脑功能抑制。脂肪组织是雌激素合成的重要场所,严重缺乏时月经周期停止。

5.药物或手术影响:长期服用避孕药、抗精神病药物或化疗药物可能干扰激素水平。子宫切除术、卵巢切除术或放疗会直接破坏生殖器官功能,造成永久性闭经。

闭经的诊断需结合病史、体检和实验室检查,明确病因后针对性治疗。部分情况可通过调整生活方式、补充营养或激素替代疗法改善,器质性疾病则需手术或药物干预。早期干预有助于预防骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。