李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左边的睾丸痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常是细菌感染引起的,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧。主要是因为左侧精索静脉的解剖结构特殊,呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉经过乙状结肠后方,易受压迫等因素导致回流不畅。精索静脉曲张时,静脉迂曲扩张,血液淤积,会引起阴囊坠胀、疼痛,可累及左侧睾丸。患者站立或行走时症状可能加重,平卧休息后症状减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能与睾丸系膜过长、睾丸在阴囊内活动度过大等因素有关。睾丸扭转后会突然出现左侧睾丸剧痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

4.外伤:左侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、打架时的伤害等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况则需要紧急手术治疗。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左侧睾丸疼痛。前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,当前列腺发生炎症时,炎症可通过淋巴系统扩散至精索,进而引起睾丸牵涉性疼痛。患者除了睾丸疼痛外,还常有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状以及会阴部坠胀感。治疗前列腺炎需要根据具体类型采用相应的治疗方法,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时要注意改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现左侧睾丸疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情造成更严重的后果。