陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗尿道狭窄

2025.11.03 22:12

尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、药物治疗和激光治疗。具体分析如下:

1.尿道扩张术:通过逐步扩大尿道直径改善排尿困难。使用金属探条或球囊导管轻柔扩张狭窄部位,需多次操作维持效果。适用于轻度狭窄或术后辅助治疗,操作简单但可能复发。

2.尿道内切开术:借助内窥镜直视下切开狭窄段瘢痕组织。冷刀或电刀精准切除梗阻部位,术后留置导管促进愈合。适合短段狭窄,创伤小但需警惕出血或感染风险。

3.尿道成形术:切除病变尿道后吻合健康组织或移植皮瓣修复。开放手术适用于长段狭窄或复杂病例,效果持久但恢复期较长。需根据狭窄位置选择术式。

4.药物治疗:使用糖皮质激素局部注射抑制瘢痕增生,或抗生素控制感染。辅助缓解炎症和水肿,常与其他疗法联用。需严格监测药物副作用。

5.激光治疗:利用激光汽化狭窄部位瘢痕,精确度高且出血少。钬激光或绿激光常用,适合短段狭窄且复发率较低。术后需定期复查防止粘连。

治疗期间需保持会阴清洁,避免剧烈运动或骑跨动作。多饮水稀释尿液减少刺激,定期复查尿道功能。出现发热、血尿或排尿疼痛需及时就医。严格遵医嘱选择个体化方案,术后坚持随访观察远期效果。