杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么样治疗房颤这种病症

2025.03.24 17:51

治疗房颤的方法包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤的首选方法,主要通过抗心律失常药物控制心率,恢复和维持窦性心律。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药用于预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需根据患者的具体情况调整剂量和种类,定期监测药物效果和副作用。

2.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物无效或紧急情况。电复律前需进行抗凝治疗,以降低血栓风险。电复律分为同步电复律和直流电复律,同步电复律用于房颤持续时间较短的患者,直流电复律用于紧急情况。电复律后需继续药物治疗,防止房颤复发。

3.导管消融:导管消融是通过导管技术破坏心脏异常电信号的方法,适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。导管消融包括射频消融和冷冻消融,射频消融通过高频电流产生热量破坏异常组织,冷冻消融通过低温冷冻破坏异常组织。导管消融的成功率较高,但需多次手术,术后需继续药物治疗。

4.外科手术:外科手术是通过开胸或微创手术切除或隔离心脏异常组织的方法,适用于导管消融无效或复杂病例。外科手术包括迷宫手术和左心耳切除术,迷宫手术通过切割和缝合心脏组织形成迷宫样结构,阻断异常电信号,左心耳切除术通过切除左心耳降低血栓风险。外科手术的成功率较高,但创伤较大,术后需长期康复。

5.生活方式调整:生活方式调整是房颤治疗的重要组成部分,通过改善生活习惯降低房颤发作频率和严重程度。建议患者戒烟限酒,控制体重,保持适度运动,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应低盐低脂,多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。定期监测血压、血糖和血脂,及时调整治疗方案。

房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,定期随访和调整治疗方案,以提高治疗效果和生活质量。