陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱肿瘤一次能切干净吗

2025.07.22 14:34

膀胱肿瘤能否一次切除干净取决于肿瘤的性质、大小、位置以及手术方式。早期表浅性肿瘤通过经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT通常可以彻底切除,而浸润性或多发性肿瘤可能需要分次手术或结合其他治疗手段。

肿瘤的分期和分级是决定手术效果的关键因素。表浅性肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层,通过电切术可完整切除,术后复发率较低。若肿瘤已侵犯肌层或呈多灶性生长,单次手术可能难以彻底清除,需配合化疗、放疗或膀胱全切术。术中荧光引导、超声定位等技术的应用有助于提高切除精准度,但复杂病例仍需多次干预。术后病理检查是评估切除是否彻底的金标准,若切缘阳性或存在残留,需进一步治疗。

患者需严格遵循术后随访计划,定期进行膀胱镜检查和影像学评估。戒烟、减少化学物质接触可降低复发风险。术后灌注化疗或免疫治疗能有效预防肿瘤再发。出现血尿、排尿困难等症状需及时就医。不同个体的恢复情况存在差异,主治医生会根据具体情况调整治疗方案。保持健康的生活方式和积极心态对预后有重要影响。