肝硬化的晚期症状有什么

2025.08.22 16:31

肝硬化晚期症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化晚期门静脉高压导致液体渗入腹腔形成腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时伴随呼吸困难。腹水易继发感染引发自发性腹膜炎，需限制钠盐摄入并结合利尿剂治疗，顽固性腹水需穿刺放液或介入手术缓解。

2.黄疸：肝功能衰竭时胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴随皮肤瘙痒，需通过护肝退黄药物改善，严重者需人工肝支持。

3.肝性脑病：血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，早期表现为性格改变或计算力下降，晚期出现嗜睡、昏迷。需限制蛋白摄入并使用降氨药物，保持肠道通畅减少毒素吸收，昏迷患者需紧急救治。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，出血量大时可休克。紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫，长期需降低门脉压力药物或介入治疗，出血后易诱发肝性脑病需密切监测。

5.脾功能亢进：门脉高压引发脾脏肿大并破坏血细胞，表现为贫血、易感染或出血倾向。血小板和白细胞减少常见，严重时需脾切除或部分脾栓塞，但手术可能加重肝功能损伤需谨慎评估。

肝硬化晚期症状复杂且相互影响，任何异常表现均需及时就医，避免自行用药或延误治疗。日常需严格遵循医嘱调整饮食及活动量，定期监测肝功能及并发症征兆，保持情绪稳定以减少病情波动。

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