杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胆固醇甘油三酯高吃什么药好

2025.03.07 20:04

胆固醇和甘油三酯高的患者可以通过服用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂以及中药调理来改善病情。具体分析如下:

1.他汀类药物:他汀类药物是降低胆固醇的首选药物,主要通过抑制肝脏中胆固醇的合成来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物不仅能有效降低胆固醇,还能稳定斑块,减少心血管事件的发生风险。常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但需注意其可能引起的肌肉疼痛或肝功能异常等副作用。

2.贝特类药物:贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平,同时也能适度提高高密度脂蛋白胆固醇。这类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,促进脂肪酸的氧化和甘油三酯的分解。常见的贝特类药物包括非诺贝特、吉非罗齐等,适用于甘油三酯显著升高的患者,但需警惕其可能引起的胃肠道不适或肝功能损害。

3.烟酸类药物:烟酸类药物通过抑制脂肪组织的脂解作用,减少游离脂肪酸的释放,从而降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇。这类药物适用于混合型高脂血症患者,但可能引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应,需从小剂量开始逐渐调整。

4.胆固醇吸收抑制剂:胆固醇吸收抑制剂通过抑制小肠对胆固醇的吸收,减少胆固醇进入血液,从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物常与他汀类药物联合使用,以增强降脂效果。常见的胆固醇吸收抑制剂包括依折麦布,适用于对他汀类药物不耐受或单用效果不佳的患者。

5.中药调理:中药在调理血脂方面具有独特优势,常用药物包括山楂、丹参、决明子等,具有活血化瘀、降脂通络的作用。中药调理通常作为辅助治疗,适用于轻度血脂异常或对西药不耐受的患者,但需在中医师指导下辨证施治,避免盲目用药。

胆固醇和甘油三酯高的患者应根据自身病情和体质,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。同时,调整生活方式,如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等,也是改善血脂水平的重要措施。定期监测血脂指标,及时调整治疗方案,有助于降低心血管疾病的风险。