男性尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿路,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可帮助结石移动。
2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行,适用于直径小于6mm的结石,需在医生指导下使用。
3.体外冲击波碎石术:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况,术后可能出现血尿或腰痛。
4.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,尤其对冲击波碎石无效者,需全身或半身麻醉。
5.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石,术中需监测出血和感染风险,术后留置导管数日。
治疗期间避免高草酸、高盐饮食,定期复查超声或尿常规,观察结石是否排净或复发,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
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