精索静脉曲张会引起睾丸痛吗

2025.07.09 14:15

精索静脉曲张确实可能引起睾丸疼痛。这种疼痛通常表现为患侧阴囊的隐痛或坠胀感，尤其在久站、长时间行走或体力活动后加重，平卧休息后通常缓解。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅感轻微不适，少数会出现持续性钝痛甚至放射至腹股沟区。

精索静脉曲张导致睾丸疼痛的机制主要与静脉血液淤积有关。阴囊内蔓状静脉丛异常扩张后，局部血液循环受阻，睾丸组织缺氧并积累代谢废物，刺激神经末梢产生痛觉。同时，静脉高压可能牵拉精索周围神经，引发牵涉痛。左侧发病率显著高于右侧，这与左侧精索静脉解剖角度直、回流阻力大有关。疼痛程度与曲张严重度未必成正比，临床常见重度曲张者无症状，而轻度曲张者痛感明显。长期未治疗的病例可能伴随睾丸萎缩、精子质量下降等并发症。

出现睾丸疼痛需及时就医鉴别诊断，排除睾丸扭转、附睾炎等急症。确诊精索静脉曲张后，轻度疼痛可通过阴囊托带支撑、避免久站、局部冷敷缓解。疼痛持续或影响生活质量时，需考虑显微外科结扎术等治疗。日常应避免剧烈运动加重静脉回流负担，定期复查精液质量及睾丸体积。备孕男性尤其需要关注精子参数变化，疼痛突然加剧或伴发热需警惕静脉血栓等继发病变。

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