刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

天疱疮有什么样的症状

2024.11.27 15:50

天疱疮的症状包括皮肤水疱、黏膜损害、尼氏征阳性、瘙痒或疼痛、糜烂面不易愈合等。具体分析如下:

1.皮肤水疱:天疱疮患者的皮肤上会出现大小不等的水疱,疱壁薄而松弛,容易破裂。水疱可发生于身体的任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等部位。这些水疱通常是在正常皮肤或红斑基础上发生的,疱液初期澄清,后期可变为浑浊。

2.黏膜损害:黏膜也是天疱疮容易累及的部位。口腔黏膜常常最先受累,表现为水疱、糜烂和溃疡。患者会感到口腔疼痛,影响进食和说话。鼻腔、眼结膜、生殖器黏膜等也可能出现类似的损害,导致相应的功能障碍。

3.尼氏征阳性:这是天疱疮的一个重要特征。轻轻摩擦或推移水疱周围的皮肤,表皮很容易与真皮分离,出现水疱扩大、水疱壁向周围扩展等现象,这种现象称为尼氏征阳性。这是由于天疱疮患者体内存在针对表皮细胞间连接结构的自身抗体,破坏了细胞间的黏附功能。

4.瘙痒或疼痛:患者可出现不同程度的瘙痒或疼痛症状。水疱未破裂时可能以瘙痒为主,而水疱破裂后形成糜烂面时则多伴有疼痛。疼痛的程度因人而异,严重时会影响患者的日常生活和睡眠质量。

5.糜烂面不易愈合:天疱疮患者的水疱破裂后形成的糜烂面愈合较为困难。由于皮肤的完整性被破坏,且存在持续的病理过程,容易继发感染,进一步延缓愈合过程。糜烂面长期不愈合还可能导致体液丢失、蛋白质丢失等并发症,影响患者的整体健康状况。

天疱疮患者应避免搔抓皮肤,防止水疱破裂加重病情。保持皮肤清洁,避免感染。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,以促进皮肤的修复。同时,应积极配合医生进行规范的治疗,定期复诊,以便及时调整治疗方案。