杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

应该怎么治疗念珠菌

2025.10.14 15:12

念珠菌感染可通过抗真菌药物治疗、保持患处清洁干燥、避免刺激性物质接触、调整饮食结构增强免疫力、伴侣同时治疗防止交叉感染。具体分析如下:

1.抗真菌药物治疗:临床常用唑类或制霉菌素等药物抑制念珠菌生长,口服或局部用药需根据感染部位选择。阴道感染多采用栓剂或乳膏,皮肤感染可外用抗真菌药膏,严重全身性感染需静脉给药。疗程通常持续1-2周,即使症状缓解也应完成全程治疗,避免复发。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

2.保持患处清洁干燥:念珠菌在潮湿环境中易繁殖,感染部位应每日用温水清洗并轻柔擦干。避免穿紧身不透气的衣物,选择棉质内衣减少摩擦与闷热。皮肤褶皱处如腋下、腹股沟需特别注意通风,沐浴后彻底干燥。糖尿病患者更需加强局部护理,高血糖环境会加速真菌增殖。

3.避免刺激性物质接触:化学洗剂、香皂或含酒精的护肤品可能破坏皮肤屏障,加重感染。清洗外阴时仅用清水,不冲洗阴道内部以防菌群失衡。女性经期选择无香卫生巾,减少护垫使用时间。接触洗涤剂时佩戴手套,防止手部皮肤皲裂后继发感染。

4.调整饮食结构增强免疫力:减少高糖、精制碳水摄入以降低真菌繁殖所需营养。增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物,帮助恢复黏膜正常菌群。补充维生素B族和锌可促进皮肤修复,适量食用大蒜、生姜等天然抗炎食材。长期免疫力低下者需排查基础疾病并针对性改善。

5.伴侣同时治疗防止交叉感染:生殖器念珠菌感染可通过性接触传播,即使无症状也应共同治疗。治疗期间避免无保护性行为,防止反复相互传染。男性伴侣可能出现轻微红肿或脱屑,需同步外用抗真菌药膏。治疗后复查确认双方转阴再恢复正常接触。

治疗期间禁止饮酒以免影响药物代谢,出现皮疹或肝功能异常立即就医。孕妇及哺乳期患者用药前需评估安全性,儿童剂量需按体重调整。避免滥用抗生素导致菌群失调诱发二次感染。