宫外孕怎么排查

2025.10.14 15:12

宫外孕可通过血液人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜活检进行排查。具体分析如下：

1.血液人绒毛膜促性腺激素检测：宫外孕时血液中人绒毛膜促性腺激素水平上升较慢，连续监测可发现数值增长异常。正常妊娠时该激素每48小时翻倍，若增长不足或下降需警惕宫外孕。结合孕酮水平辅助判断，孕酮偏低可能提示异位妊娠。

2.超声检查：经阴道超声能更早发现宫外孕，观察子宫内有无孕囊。若子宫内无孕囊而附件区出现包块或胎心搏动，需高度怀疑宫外孕。超声还可探查盆腔积液，判断是否发生破裂出血。

3.阴道后穹窿穿刺：通过穿刺抽取盆腔积液，若为不凝血提示腹腔内出血，常见于宫外孕破裂。操作需严格消毒，结果阴性不能完全排除宫外孕，需结合其他检查综合判断。

4.腹腔镜检查：直接观察输卵管及盆腔情况，是诊断宫外孕的金标准。发现输卵管肿胀或破裂可同时进行手术治疗。适用于病情复杂或需紧急处理的情况，但属于有创操作。

5.子宫内膜活检：刮取子宫内膜组织送检，若未发现绒毛或蜕膜组织，可能为宫外孕。适用于超声无法确诊且激素水平异常者，但需注意操作可能导致出血。

排查宫外孕需根据症状和检查结果综合判断，突发剧烈腹痛或休克需立即就医。避免剧烈运动，严格遵医嘱复查，早期干预可降低风险。

相关推荐