急性化脓性中耳炎有什么后遗症

2025.10.20 17:59

急性化脓性中耳炎可能遗留听力下降、鼓膜穿孔、慢性中耳炎、胆脂瘤形成、面神经麻痹。具体分析如下：

1.听力下降：急性化脓性中耳炎若未及时治疗，炎症可能破坏听小骨或损伤内耳结构，导致传导性或感音神经性听力下降。脓液积聚及组织水肿会暂时影响声音传导，若炎症持续，可能造成听骨链固定或断裂，甚至累及耳蜗功能，形成永久性听力损失。

2.鼓膜穿孔：炎症导致鼓膜组织坏死或脓液压力增高时，可能引发鼓膜穿孔。小穿孔通常可自愈，但较大穿孔或反复感染可能需手术修补。穿孔后外耳道与中耳直接相通，易继发感染并影响声音传导，长期可能发展为慢性穿孔。

3.慢性中耳炎：急性炎症未彻底控制可能转为慢性，表现为长期耳漏、鼓膜持续穿孔及听力减退。慢性炎症可破坏中耳黏膜及骨质，增加治疗难度，严重时需手术清除病灶。反复感染还可能引发肉芽组织增生。

4.胆脂瘤形成：中耳炎反复发作或引流不畅时，表皮细胞可能向中耳内生长，形成胆脂瘤。胆脂瘤会侵蚀周围骨质，破坏听小骨、半规管甚至颅底，导致听力丧失、眩晕或颅内并发症，需手术切除。

5.面神经麻痹：中耳与面神经管解剖关系密切，严重炎症或胆脂瘤可能压迫或侵蚀面神经，导致同侧面部肌肉瘫痪。早期发现可通过抗炎治疗或减压手术恢复功能，延误处理可能遗留永久性麻痹。

出现耳痛、流脓或听力异常需及时就医，避免自行清理耳道或滥用药物。治疗期间保持耳部干燥，遵医嘱足疗程使用抗生素，定期复查评估恢复情况。慢性病变或并发症需根据专科建议选择手术干预。

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