黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎哪个时间段能手术

2024.11.22 16:01

急性胆囊炎一般在发病后的72小时内或炎症消退后可以手术。

在发病后的72小时内进行手术,此时胆囊及周围组织的炎症相对较轻,粘连不严重,手术操作相对容易,能够及时去除病变胆囊,避免胆囊坏疽、穿孔等严重并发症的发生。如果错过了这个早期手术时机,随着炎症的进展,胆囊周围组织充血、水肿、粘连加重,手术难度会大大增加,容易出现出血、胆管损伤等并发症。而当经过保守治疗使炎症消退后,一般在2-3个月左右,再进行手术也是可行的。此时胆囊及周围组织的炎症已基本消散,手术视野清晰,手术风险相对降低。

在决定手术时机时,要综合考虑患者的身体状况。如果患者存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病,可能需要先进行调整,待身体状况能够耐受手术时再进行。同时,术前要做好充分的准备,包括完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、腹部超声等,准确评估胆囊的炎症情况、有无结石嵌顿等。术后也要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等,预防感染、出血等并发症的发生,并且要根据患者的恢复情况指导饮食等方面的调整。