杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤要治疗吗

2025.04.07 08:43

子宫肌瘤是否需要治疗取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求。对于无症状的小肌瘤,通常不需要立即治疗,但需定期随访观察。如果肌瘤引起明显症状或影响生活质量,则需要考虑治疗。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。大多数子宫肌瘤患者并无明显症状,仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现月经量增多、经期延长、痛经、盆腔压迫感、尿频或便秘等症状。对于有生育需求的女性,肌瘤的位置和大小可能影响受孕或妊娠过程,需根据具体情况评估是否需要治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状或缩小肌瘤体积,常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。手术治疗则适用于症状严重、肌瘤较大或药物治疗无效的患者,常见手术方式有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。选择治疗方案时,需综合考虑患者的年龄、症状、生育需求及肌瘤的特点。

在治疗子宫肌瘤时,需注意定期随访,尤其是选择保守治疗的患者,应通过超声检查监测肌瘤的变化。药物治疗可能带来副作用,如潮热、骨质疏松等,需在医生指导下使用。手术治疗虽能有效去除肌瘤,但可能存在术后复发或并发症的风险,需充分评估手术的必要性和风险。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度压力,有助于预防肌瘤的生长或复发。对于有生育需求的女性,应在治疗前与医生充分沟通,选择对生育影响最小的治疗方案。子宫肌瘤的治疗需个体化,根据患者的具体情况制定合适的方案,并在治疗过程中密切监测和调整。