张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脑出血可以做心肺复苏吗

2025.07.01 08:35

脑出血患者通常不建议进行心肺复苏。心肺复苏CPR通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应,但脑出血患者的颅内压可能已升高,胸外按压可能加重出血或导致更严重的脑损伤。是否实施CPR需根据具体情况判断,如患者已出现心脏骤停且无自主呼吸,可短暂尝试,但需尽快寻求专业医疗支持。

脑出血患者的心肺复苏需谨慎评估。脑出血多由高血压、血管畸形或外伤引起,出血部位和量直接影响预后。胸外按压可能增加颅内压,导致血肿扩大或脑疝形成,反而危及生命。若患者仍有心跳和微弱呼吸,应避免按压,优先保持气道通畅并侧卧防止误吸。急救时可观察瞳孔、呼吸和脉搏,若确认心脏停搏且无禁忌症,可短时间实施CPR,同时立即联系急救中心。

实施心肺复苏时需注意避免过度按压或用力不当。脑出血患者可能伴有凝血功能障碍或血管脆弱,粗暴操作易加重出血。急救前应确认环境安全,检查患者反应和呼吸状态。若无法判断病因或存在明显头部外伤,优先采取稳定侧卧位并等待专业救援。急救过程中需持续监测生命体征,一旦恢复自主循环应立即停止按压。转运过程中保持头部稳定,减少颠簸,以降低继发损伤风险。