陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎做什么检查能确诊

2025.11.03 22:12

前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿液检查、超声检查、尿流率检查确诊。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,判断是否存在肿大、压痛或质地异常。检查时需注意前列腺大小、形状及表面是否光滑,同时观察有无结节或硬块。触痛明显可能提示炎症,但需结合其他检查排除肿瘤或增生。

2.前列腺液检查:采集前列腺按摩后的分泌物,观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多或卵磷脂小体减少可能提示炎症,但需排除尿道污染干扰。检查前需禁欲3-5天,避免影响结果准确性。

3.尿液检查:分段收集尿液分析,区分尿道、膀胱或前列腺感染。初段尿反映尿道情况,中段尿评估膀胱,按摩后尿液检测前列腺分泌物。细菌培养可明确病原体类型,指导用药。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺结构、血流及有无脓肿。直肠超声分辨率更高,能清晰显示腺体大小、钙化或囊肿。检查无创,但需提前憋尿以提高图像质量。

5.尿流率检查:测量排尿速度和尿量,评估尿道梗阻程度。前列腺炎可能因水肿导致尿流减弱,但需与前列腺增生鉴别。检查时需自然排尿,避免刻意用力干扰数据。

确诊需结合症状与多项检查结果,单一指标异常不可盲目判断。急性期避免前列腺按摩,防止感染扩散。检查前遵医嘱停用影响结果的药物,保持饮食清淡。出现血尿或剧烈疼痛需立即就医。