陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石应吃什么药

2025.06.25 11:54

得了肾结石可以服用排石颗粒、使用解痉止痛药物、应用抗生素、口服枸橼酸氢钾钠、服用利尿通淋中药。具体分析如下:

1.排石颗粒:排石颗粒是治疗肾结石的常用中成药,主要成分包括金钱草、车前子等,具有清热利湿、通淋排石的作用。该药能促进输尿管蠕动,帮助小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。服用时需配合大量饮水,以增强排石效果。部分患者可能出现轻度胃肠道不适,一般不影响继续用药。

2.使用解痉止痛药物:肾结石发作时常伴随剧烈疼痛,可选用山莨菪碱等解痉药物缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。这类药物通过松弛平滑肌改善结石卡压引起的绞痛,但可能引起口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。疼痛严重时可联合非甾体抗炎药增强效果。

3.应用抗生素:合并尿路感染时需及时使用抗生素,如左氧氟沙星等。结石可能导致尿流梗阻,细菌滋生引发肾盂肾炎,表现为发热、尿频。抗生素可控制感染,防止脓毒症。用药需足疗程,避免耐药性,同时监测肝肾功能。

4.口服枸橼酸氢钾钠:该药用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液增加结石溶解度。需定期检测尿液酸碱值,调整剂量至理想范围。长期服用可能引起电解质紊乱,需在指导下使用。

5.服用利尿通淋中药:如八正散等方剂可增加尿量、冲刷尿路,辅助结石排出。中药复方多靶点作用,兼具抗炎和改善微循环效果。需辨证施治,湿热证型效果更佳,脾胃虚寒者慎用。

治疗期间每日饮水量需达到2000mL以上,避免高草酸饮食。定期复查超声观察结石位置变化,疼痛持续或发热需及时就医。根据结石成分调整饮食结构,预防复发尤为重要。