癫痫持续状态的并发症有什么

2025.08.11 14:18

癫痫持续状态可能导致脑水肿、呼吸衰竭、心律失常、横纹肌溶解综合征、多器官功能障碍。具体分析如下：

1.脑水肿：癫痫持续状态时神经元异常放电导致代谢需求激增，脑血流调节失衡，细胞内外离子紊乱引发水分潴留。持续缺氧及能量耗竭使血脑屏障破坏，液体渗入脑组织间隙，颅内压升高。临床表现为头痛、呕吐或意识障碍加重，严重时形成脑疝危及生命。

2.呼吸衰竭：强直-阵挛发作时胸腹肌肉痉挛影响通气功能，喉头痉挛或误吸导致气道阻塞。长时间缺氧及二氧化碳潴留引发呼吸性酸中毒，进一步抑制中枢呼吸驱动。需及时清理气道并辅助通气，避免继发肺感染或急性呼吸窘迫综合征。

3.心律失常：交感神经过度兴奋及电解质紊乱易诱发窦性心动过速、室颤等异常心律。心肌细胞缺血缺氧导致传导系统功能障碍，尤其低钾血症或酸中毒时风险更高。心电监护可发现QT间期延长或ST段改变，需纠正内环境紊乱。

4.横纹肌溶解综合征：持续肌肉强直收缩使肌细胞膜损伤，大量肌红蛋白释放入血。阻塞肾小管引发急性肾损伤，表现为酱油色尿及血肌酐升高。静脉补液碱化尿液可减少管型形成，必要时进行血液净化治疗。

5.多器官功能障碍：全身代谢紊乱及炎症反应失控累及肝、肾、凝血系统等。微循环障碍导致组织灌注不足，乳酸堆积加剧细胞损伤。需动态监测器官功能指标，维持血流动力学稳定。

癫痫持续状态属急危重症，救治应分秒必争。控制发作是核心环节，同时需预防继发损伤。密切观察生命体征变化，及时调整治疗方案。定期评估神经功能及并发症风险，长期管理需个体化用药。

相关推荐