完全性截瘫的临床症状

2025.08.01 08:56

完全性截瘫的临床症状包括运动功能完全丧失、感觉功能完全消失、自主神经功能障碍、反射异常、并发症频发。具体分析如下：

1.运动功能完全丧失：完全性截瘫患者损伤平面以下所有随意肌运动功能丧失，肢体无法自主活动，肌肉逐渐萎缩。损伤部位决定瘫痪范围，如胸段损伤导致下肢瘫痪，颈段损伤则四肢瘫痪。肌张力初期可能降低，后期因痉挛性瘫痪而增高，但始终无法产生有效运动。

2.感觉功能完全消失：损伤平面以下痛觉、温觉、触觉及深感觉完全丧失，无法感知外界刺激或体内变化。感觉缺失范围与运动障碍一致，导致患者无法察觉损伤、压迫或温度变化，易引发皮肤溃疡或烫伤。

3.自主神经功能障碍：损伤平面以下交感神经与副交感神经调节失衡，表现为血压波动、体温调节异常、排汗障碍及膀胱直肠失控。膀胱失去排尿反射，需导尿处理；肠道蠕动减弱导致便秘；性功能障碍普遍存在。

4.反射异常：损伤初期脊髓休克期表现为反射消失，后期腱反射亢进，可能出现病理反射如巴宾斯基征阳性。痉挛性瘫痪导致肌阵挛或阵发性屈肌痉挛，影响体位维持或护理。

5.并发症频发：长期卧床易引发压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓及肺炎。肌肉萎缩和关节挛缩进一步限制活动能力，代谢紊乱如低蛋白血症或骨质疏松加剧健康风险。

完全性截瘫需定期评估神经功能变化，避免长时间固定体位，加强皮肤护理与被动关节活动。营养支持与心理干预不可忽视，早期康复训练有助于改善生活质量。

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