黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧肚子很痛不拉肚子是怎么回事

2024.12.03 11:23

左侧肚子很痛但不拉肚子可能是由于肠道痉挛、泌尿系统结石、妇科疾病、脾脏疾病、肠道肿瘤等原因。具体分析如下:

1.肠道痉挛:肠道痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。着凉、饮食不当、精神紧张等因素都可能诱发。比如吃了过凉或刺激性食物,刺激肠道神经,引发肌肉收缩。肠道痉挛疼痛多为突然发作,疼痛程度轻重不一。一般可通过热敷腹部,放松身体,调整呼吸等方式缓解,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等。当结石在泌尿系统内移动时,会刺激尿路组织,引起左侧腹部疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者需要大量饮水,促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.妇科疾病:女性左侧腹部疼痛可能是妇科疾病导致的。例如左侧附件炎,多由病原体感染引起,常见的病原体有细菌、支原体等。盆腔炎累及左侧附件时也会出现疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。另外,卵巢囊肿蒂扭转也会引起突发的左侧腹部剧痛,这种情况较为紧急。患者应及时就医,进行妇科检查、B超等检查,根据具体疾病进行抗感染或手术等治疗。

4.脾脏疾病:脾脏肿大、脾梗死等脾脏疾病可能导致左侧腹部疼痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等引起。脾梗死则多由于脾动脉分支堵塞所致。疼痛性质多为隐痛或胀痛。患者需要进行血常规、脾脏超声等检查,针对病因进行治疗,如抗感染、治疗血液系统疾病等。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如果发生在左侧肠道,随着肿瘤的生长,可能会压迫周围组织或引起肠道梗阻,从而导致左侧腹部疼痛。早期可能疼痛不明显,随着病情进展疼痛会逐渐加重,还可能伴有便血、消瘦、乏力等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素有关。患者需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗、放疗等治疗。

如果左侧肚子疼痛持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有发热、呕吐、头晕等其他不适症状,应尽快就医,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,规律饮食,适量运动,避免过度劳累等。